¿Cuál es el borde del hombro?

En prostodoncia, se requiere preparación dental para los dientes que necesitan una restauración completa con corona. La plataforma circular uniforme cerca de la encía se llamamargen del hombro.

El ancho del margen del hombro para las coronas totalmente cerámicas suele ser de 0,5 a 1,0 mm, con un ancho estándar de 1 mm (el ancho se puede reducir adecuadamente para los dientes anteriores mandibulares debido a su tamaño más pequeño).

Propósito de la preparación del margen del hombro

Como unión entre la restauración y el diente natural, un margen del hombro ausente o mal preparado provocará una mala adaptación o incluso espacios. Esto provoca residuos de alimentos y acumulación de bacterias, y el margen de la corona puede formar un saliente después de la colocación, irritando la encía, provocando inflamación y sangrado, y potencialmente provocando caries con el tiempo.

Importancia de la preparación del margen del hombro

1. Asegura una completa adaptación entre el margen de la corona y el cuello del diente, mejorando la retención y la estabilidad.

2. Promueve la salud de los tejidos duros y periodontales del diente.

3. Logra resultados estéticos óptimos después de la restauración de la corona.

4. Contribuye al éxito a largo plazo de la restauración.

Clasificación por posición relativa a la encía

1. supragingivalMargen de hombro

Definido como colocar el margen de la restauración 1mm por encima del margen gingival para evitar el contacto con los tejidos gingivales, con un ancho estándar de 1mm.

Ventajas

(1) Más beneficioso para la salud bucal: sin irritación gingival, fácil inspección de los márgenes, riesgo mínimo de daño gingival durante la preparación y toma de impresiones precisa del margen cervical del hombro.

(2) Facilita las operaciones clínicas: simplifica los procedimientos de preparación dental, toma de impresiones, prueba, cementación y pulido para dentistas.

Desventajas

(1) Mala estética: Generalmente no es adecuado para las superficies labiales/bucales de restauraciones estéticas.

(2) Altos requisitos técnicos para dentistas y laboratorios dentales: los defectos marginales pueden causar molestias, sensibilidad o dolor al paciente.

2. Margen equigingival del hombro

Ventajas

(1) Equilibra operatividad y estética.

(2) Adecuado para las superficies bucales de premolares o molares.

Desventaja

Tiende a cambiar a una posición supragingival con el tiempo, comprometiendo la estética.

3. Margen subgingival del hombro

Ventajas

Margen oculto con óptima estética, comúnmente utilizado para dientes anteriores.

Desventajas

(1) Difícil de inspeccionar la adaptación marginal: los salientes, la mala adaptación o los márgenes ásperos pueden causar irritación mecánica y bacteriana de la encía.

(2) Altos requisitos técnicos para todos los procedimientos clínicos y de laboratorio en el laboratorio dental de WM y más allá.