Coronas y puentes de metal fundido para restauraciones posteriores

Aunque las restauraciones orientadas estéticamente se han vuelto cada vez más populares,coronas de metal completamente fundidoy los puentes siguen siendo una opción sólida para las restauraciones posteriores en determinadas situaciones clínicas.

A medida que los pacientes se vuelven más conscientes de la odontología estética, la demanda de restauraciones totalmente cerámicas o de porcelana fundida sobre metal ha aumentado significativamente en muchas prácticas. Sin embargo, a pesar de la creciente preferencia por opciones estéticamente atractivas, las restauraciones metálicas totalmente coladas siguen siendo una mejor opción en algunos casos, especialmente para los dientes posteriores. Para los pacientes que priorizan la durabilidad y la protección a largo plazo por encima de la estética perfecta, las restauraciones totalmente metálicas ofrecen una excelente solución. Las aleaciones dentales modernas están diseñadas para ofrecer propiedades físicas excepcionales, lo que las hace adecuadas para una amplia gama de necesidades clínicas.

Ventajas de las coronas y puentes totalmente fundidos

Las restauraciones metálicas totalmente coladas son altamente resistentes a la fractura, lo que las hace ideales para pacientes con dientes posteriores gravemente dañados. También son una excelente opción para puentes fijos de arcada completa. La preparación de los dientes para una corona completamente colada involucra todas las paredes axiales y la superficie oclusal, lo que proporciona una mayor retención en comparación con preparaciones más conservadoras. En los casos en los que hay afectación de furca, se pueden remodelar los contornos lingual y bucal para facilitar una mejor higiene bucal.

Las coronas totalmente coladas fabricadas con aleaciones de metales nobles o muy nobles ofrecen una biocompatibilidad excepcional. Son bien tolerados por el tejido gingival, rara vez causan reacciones alérgicas, resisten la acumulación de placa y exhiben una excelente resistencia a la corrosión sin absorción de líquidos. Su alta resistencia a la tracción permite una restauración más delgada, preservando una mayor parte de la estructura dental natural. En comparación con las PFM o las coronas totalmente cerámicas, las aleaciones dentales modernas permiten una preparación más conservadora, una ventaja importante en casos con espacio interoclusal limitado.

A pesar de su fuerza,coronas de metal completamente fundidoy los puentes son suaves con la dentición opuesta. Su coeficiente de fricción es similar al del esmalte natural, reduciendo el riesgo de desgaste excesivo. Cuando el desgaste de los dientes antagonistas es un problema, a menudo se prefieren las aleaciones preciosas o semipreciosas, ya que combinan durabilidad con una superficie más suave. Además, estas aleaciones tienen un coeficiente de expansión térmica comparable al de los dientes naturales.

Desventajas de las coronas y puentes totalmente fundidos

El principal inconveniente de las restauraciones metálicas totalmente coladas es su apariencia. Se debe informar a los pacientes que si la restauración se coloca en la zona estética, será visible al sonreír o reír. El costo de las coronas de oro y metales preciosos puede variar significativamente según los precios del mercado del oro. En raras ocasiones, pueden aparecer microespacios después del moldeado, lo que aumenta potencialmente el riesgo de caries recurrentes; sin embargo, las aleaciones muy nobles ofrecen suficiente maleabilidad para permitir ajustes menores.

Es fundamental descartar alergias a los metales, especialmente si se está considerando una aleación de metal base. Las aleaciones de metales básicos suelen contener níquel, berilio o cromo, que pueden provocar reacciones alérgicas. Finalmente, el tono final de la restauración, ya sea amarillo o blanco, depende de la aleación seleccionada, por lo que se debe discutir la preferencia del paciente antes del tratamiento.